أنف و أذن و حنجرة

ما أسباب خروج الدم من الفم

أسباب خروج الدم من الفم

قد يختلف مصدر خروج الدم من الفم؛ فقد يكون مصدره من الأنف، أو الحلق، أو الشعب الهوائية العلوية، أو الرئتين، وبغض النظر عن المصدر فإنّ خروج الدم من الفم عند السعال يعدُّ أمرًا مثيرًا للقلق، سواء كان بكمياتٍ صغيرة أو كبيرة، حيث في أغلب الحالات يرتبط خروج الدم من الفم بوجود بعض الاضطرابات الصحية، وتعتمد شدة الحالة التي ينجم عنها خروج الدم، أو نفث الدم (بالإنجليزية: Hemoptysis) كما يُطلق عليه علميًا، على مقدار الدم الذي يخرج وطول المدة التي يستمر فيها خروج الدم من الفم، ويجب التنويه إلى ضرورة عدم تجاهل خروج الدم من الفم في جميع الحالات،[١][٢] وفيما يأتي نوضح بعض الأسباب التي قد تؤدي لخروج الدم من الفم:

التهاب اللثة

يُعرّف التهاب اللثة (بالإنجليزية: Gingivitis) بحدوث احمرار وتورم في اللثة، نتيجة تراكم طبقة من البلاك (بالإنجليزية: Plaque) أو البكتيريا على الأسنان، حيث قد تنزف اللثة بسهولة عندما ينظف الشخص أسنانه بالفرشاة، وتتفاوت الأعراض حسب شدة الالتهاب؛ ففي الحالات الخفيفة من التهاب اللثة، قد لا يعرف المرضى بأنّهم مصابون لأنّ الأعراض تكون خفيفة، ولكن في حال الشك بذلك يجب عدم تجاهل التهاب اللثة ومعالجته في أسرع وقتٍ ممكن، وفي معظم الحالات يتم علاج التهاب اللثة من خلال الاهتمام بنظافة الفم بشكل جيد، مثل التنظيف بالفرشاة واستخدام خيط الاسنان لفترةٍ أطول وأكثر تكرارًا، بالإضافة إلى ذلك قد يساعد استخدام غسول الفم المطهر على التخلص من التهاب اللثة.[٣]

تقرحات الفم

تُعدُّ تقرحات الفم (بالإنجليزية: Mouth ulcers) قروح صغيرة ومؤلمة تظهر على اللثة، وداخل بطانة الخد والشفتين، وتحدث تقرحات الفم في أغلب الحالات نتيجة الأسباب الآتية:[١]

  • التعرض لإصابة خفيفة، مثل عض الخد عن طريق الخطأ.
  • وجود بعض الاضطرابات في الجهاز المناعيّ.
  • اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة قليلة من فيتامين ب 12، أو حمض الفوليك (بالإنجليزية: Folic acid)، أو الحديد، أو الزنك.
  • الخضوع لعلاج الأسنان مؤخرًا.
  • تنظيف الأسنان بالفرشاة بشكل عنيف.
  • استخدام معاجين الأسنان وغسولات الفم التي تحتوي على لوريل سلفات (بالإنجليزية: Lauryl sulfate).
  • وجود حساسية تجاه الأطعمة الحارة أو الحمضية.
  • المعاناة من مرض التهاب الأمعاء (بالإنجليزية: Inflammatory bowel disease) واختصارًا IBD.
  • المعاناة من حساسية القمح (بالإنجليزية: Celiac disease).

السعال المزمن أو الحاد

عندما يعاني الشخص من أمراض الجهاز التنفسيّ، أو من حدوث سعالٍ قوي وحاد بغض النظر عن مسببه، فإنّ ذلك قد يؤدي إلى تهيج الشعب الهوائية للجهاز التنفسي مما يؤدي إلى السعال المصحوب بالدم،[٢] وعلى الرغم من أنَّ السعال المزمن لا يعتبر حالة صحية خطيرة إلاّ أنَّ خروج الدم مع السعال يستدعي مراجعة الطبيب المختص.[٤]

نزيف الأنف الحاد

يحدث نزيف الأنف الخلفيّ (بالإنجليزية: Posterior nosebleed) نتيجة تضرر الأنسجة الموجودة في الجزء الخلفيّ من تجويف الأنف، مما قد يؤدي إلى خروج الدم من الأنف أو قد يتسرب الدم من الأنف إلى الحلق ويخرج من الفم.[٥]

استخدام بعض الأدوية

قد يؤدي استخدام بعض الأدوية مثل مضادات التخثر (بالإنجليزية: Anticoagulants) إلى حدوث بعض الأعراض كنزيف الدم المفرط؛ حيث إنّ هذه الأدوية تزيد الوقت الذي يستغرقه الجسم في تكوين جلطات الدم، مما يؤدي إلى حدوث النزيف المفرط في بعض الحالات، مثل حدوث نزيف في الأنف يستمر لأكثر من 10 دقائق، أو حدوث نزيف في اللثة، بالإضافة إلى تقيؤ الدم، أو سعال الدم،[٦] ومن الأمثلة على أدوية مضادات التخثر: الوارفارين (بالإنجليزية: Warfarin)، والريفاروكسابان (بالإنجليزية: Rivaroxaban)، والدابيغاتران (بالإنجليزية: Dabigatran)، والأبيكسابان (بالإنجليزية: Apixaban)، ومن الجدير بالذكر أنّ المخدرات والمد الممنعة قانونيًا التي يتم استنشاقها من خلال الأنف قد تؤدي إلى حدوث تهيج في الجهاز التنفسي العلوي مسببة حدوث نزيف، ومن الأمثلة عليها: الكوكايين (بالإنجليزية: Cocaine).[٧]

أمراض الرئة

قد يرتبط خروج الدم من الفم ببعض الاضطرابات الصحية المرتبطة بالرئة، وفيما يأتي نوضح بعض هذه الاضطرابات وكيف تسبب خروج الدم من الفم:[٧]

  • الانسداد الرئويّ المزمن: حيث يعد الانسداد الرئويّ المزمن (بالإنجليزيّة: Chronic obstructive pulmonary disease)، واختصارًا COPD، أحد الأمراض التي تؤدي إلى حدوث التهابٍ مزمنٍ في الرئة، وغالبًا ما تُعزى الإصابة بهذه الحالة إلى التعرض للغازات، أو لبعض المواد التي تهيج الجهاز التنفسيّ كدخان السجائر، مما يؤدي إلى إعاقة تدفق الهواء من الرئتين، ويترتب على ذلك وجود صعوبة في التنفس، والسعال المصحوب بالبلغم، والصفير عند التنفس.[٨]
  • التهاب القصبات المزمن: حيث يحدث التهاب القصبات المزمن (بالإنجليزية: Chronic bronchitis)؛ نتيجة وجود التهاب مستمر في القصبات الهوائية، والذي يكون مصحوبًا بالسعال والبلغم، وفي معظم الحالات قد يرافق السعال خروج الدم من الفم.[٧]
  • مرض السُّل: (بالإنجليزية: Tuberculosis)، حيث تكون البكتيريا سبب هذه العدوى الرئوية الشديدة، ويترتب على ذلك ظهور العديد من الأعراض مثل الحمى، والتعرق، والشعور بألم في الصدر، والشعور بالألم أثناء التنفس أو السعال، بالإضافة إلى السعال المستمر.[٧]
  • الانصمام الرئويّ: حيث يعدّ الانضمام الرئويّ أو الانسداد الرئويّ (بالإنجليزية: Pulmonary embolism) حالةً صحيةً خطيرة قد تهدد حياة الفرد؛ إذ تحدث نتيجة انسداد الأوعية الدموية في الرئة، وتتمثل الأعراض الرئيسية بالشعور بألم في الصدر وضيق التنفس، بالإضافة إلى أنّه قد يرافق ذلك خروج الدم من الفم.[٩]
  • توسع القصبات: (بالإنجليزية: Bronchiectasis)؛ حيث يحدث تمدد للقصبات الهوائية بشكٍل يفوق الحد الطبيعيّ، مما يسمح بتراكم المخاط في القصبات الهوائية، وهذا ما يجعل الرئتين أكثر عُرضة للعدوى، ويكون العرض الريئيسيّ لهذه الحالة السعال المصحوب بالبلغم، بالإضافة إلى ذلك قد يصاحب السعال خروج كميات متفاوتة من الدم بين الحين والآخر.[٩]
  • الالتهاب الرئويّ: حيث يحدث الالتهاب الرئوي (بالإنجليزية: Pneumonia) نتيجة الإصابة بالعدوى، وفي معظم الحالات تكون العدوى بكتيربَة، مما يؤدي إلى حدوث تورم والتهاب في أنسجة إحدى الرئتين أو كلتيهما، ومن الممكن أن تتطور أعراض الالتهاب بشكلٍ مُفاجئ خلال يوم أو يومين من التعرض للعدوى، أو قد تظهر الأعراض بشكلٍ أبطء على مدار عدة أيام، وتشمل الأعراض الشائعة للالتهاب الرئوي ما يأتي:[١٠]
    • السعال الذي قد يكون جافًا أو مصحوبًا بالبلغم الأصفر، أو الأخضر، أو قد يكون مصحوبًا بالدم.
    • صعوبة وضيق في التنفس.
    • ارتفاع درجة حرارة الجسم.
    • زيادة معدل ضربات القلب.
    • التعرق والارتعاش.
    • الشعور بالضعف، أو الإعياء بشكلٍ عام.
  • وذمة الرئة: حيث تحدث وذمة الرئة أو ما يُعرف بالاستسقاء الرئويّ (بالإنجليزية: Pulmonary edema) نتيجة تجمّع السوائل بدلًا من الهواء داخل الحويصلات الهوائية في الرئتين، الأمر الذي يجعل عملية التنفس صعبة، وتتمثل أعراض الوذمة الرئوية بالشعور بالاختناق أو الغرق خصوصًا عند الاستلقاء، بالإضافة إلى السعال الذي يصاحبه المخاظ الرغويّ، والذي قد يكون مصحوبًا بالدم في بعض الأحيان.[١١]
  • سرطان الرئة: (بالإنجليزية: Lung cancer)، حيث يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة في حال كان مدخنًا وتجاوز 40 عامًا، وتتمثل أعراض سرطان الرئة بالسعال المستمر، وضيق التنفس، والشعور بألم في الصدر، وفي بعض الأحيان يشعر الشخص بألم في العظام أو بالصداع.[٧]

أسبابٌ أخرى

توجد عدة أسباب أخرى قد تؤدي إلى خروج الدم من الفم، ونوضح من هذه الأسباب ما يأتي:

  • التليف الكيسيّ: حيث يعدّ التليف الكيسيّ (بالإنجليزية: Cystic fibrosis) أحد الأمراض الوراثية التي تتمثل بإنتاج مخاط أكثر كثافة ولزوجة وبكمية أكبر من الوضع الطبيعيّ، مما يسبب السعال المستمر وصعوبة في التنفس.[٧]
  • تضيق صمامات القلب: حيث قد يؤدي تضّيق الصمام التاجي (بالإنجليزية: Mitral valve stenosis) إلى حدوث صعوبة وضيق في التنفس، خاصةً عند بذل الجهد، أو عند الاستلقاء، وتشمل الأعراض الأخرى وجود تورم في القدمين أو في الساقين، وخفقان القلب (بالإنجليزية: Palpitations)، والشعور بالتعب خصوصًا عند زيادة النشاط البدنيّ.[٧]
  • الأورام الحبيبية المصحوبة بالتهاب الأوعية: (بالإنجليزية: Granulomatosis with polyangiitis)؛ حيث يسبب هذا المرض التهاب الأوعية الدموية في الجيوب الأنفية، والرئتين، والكلى، وتتمثل أعراضه بوجود سيلان أو نزيف في الأنف، وضيق في التنفس، وصفير عند التنفس أو ما يعرف بالأزيز، وارتفاع في درجة حرارة الجسم.[٧]
  • سرطان العنق: حيث يبدأ سرطان العنق (بالإنجليزية: Neck cancer) في العادة في الحلق، أو الحنجرة، أو القصبة الهوائية، وقد يُسبب حدوث تورم أو التهابات وتقرحات دائمة لا تلتئم في الحلق، بالإضافة إلى أنّه يسبب ظهور بقع حمراء أو بيضاء في الفم.[٧]
  • سرطان الفم: حيث يحدث سرطان الفم (بالإنجليزية: Mouth cancer) أو ما يُعرف بسرطان تجويف الفم (بالإنجليزية: Oral cavity cancer)؛ داخل الفم سواء أكان ذلك في اللثة، أو اللسان، أو الخدين، أو في سقف الفم أو في قاع الفم.[١]
  • سرطان الحنجرة: حيث يظهر سرطان الحنجرة (بالإنجليزية: Throat cancer)، في البلعوم، أو الحنجرة، أو اللوزتين.[١]
  • سرطان الدم أو اللوكيميا: حيث يؤثر سرطان الدم (بالإنجليزية: Leukemia)، في الدم وفي نخاع العظام.[١]
  • إصابات الصدر: حيث قد يؤدي التعرض لإصابة في الصدر إلى خروج البلغم المصحوب بالدم في بعض الأحيان.[٧]

دواعي التدخل الطبيّ الفوريّ

تجدر مراجعة الطبيب على الفور في حال خروج الدم من الفم، خصوصًا في الحالات التي يرافق فيها خروج الدم من الفم ظهور الأعراض الآتية:[١٢]

  • السعال الذي يصاحبه خروج كمية كبيرة من الدم.
  • ضيق التنفس الشديد.
  • الشعور بألم في الصدر.
  • الدوخة (بالإنجليزية: Dizziness) أو الدوار.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • ظهور دم في البول، أو في البراز.

فيديو ما هي أسباب خروج الدم من الفم

لمعرفة المزيد عن أسباب خروج الدم من الفم، قم بمشاهدة الفيديو التالي:

المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج Scott Frothingham (September 27, 2018), “Why Do I Have Saliva Blood?”، www.healthline.com, Retrieved February 12, 2021. Edited.
  2. ^ أ ب Brian Krans ( July 23, 2019), “Why Am I Coughing Up Blood?”، www.healthline.com, Retrieved February 12, 2021. Edited.
  3. Tim Newman (January 5, 2018), “Causes and treatment of gingivitis”، www.medicalnewstoday.com, Retrieved February 12, 2021. Edited.
  4. “Persistent cough, common causes and cures”, www.health.harvard.edu, February 7, 2019، Retrieved February 12, 2021. Edited.
  5. Tim Jewell (March 28, 2017), “What Is a Posterior Nosebleed?”، www.healthline.com, Retrieved February 12, 2021. Edited.
  6. “Anticoagulant medicines”, www.nhs.uk, May 31, 2018، Retrieved February 12, 2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر Joana Cavaco Silva (January 12, 2020), “What causes blood in sputum?”، www.medicalnewstoday.com, Retrieved February 12, 2021. Edited.
  8. “COPD”, www.mayoclinic.org,April 15, 2020، Retrieved February 12, 2021. Edited.
  9. ^ أ ب Cathy Jackson ( 23 Nov 2017), “Coughing up Blood”، patient.info, Retrieved February 12, 2021. Edited.
  10. “Pneumonia”, www.nhsinform.scot, January 15, 2021، Retrieved February 12, 2021. Edited.
  11. “Pulmonary edema”, www.nchmd.org,October 20, 2020، Retrieved February 12, 2021. Edited.
  12. “Coughing up blood”, medlineplus.gov,February 8, 2021، Retrieved February 13, 2021. Edited.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

نفث الدم

إنّ رؤية الدّم عند السُّعال عادةً ما يكون مُثيرٌ للقلق، سواءً أكان الدّم بكميّات صغيرة أو كبيرة. تعتمد شدّة الحالة التي ينجم عنها نفث الدّم (سُعال الدّم) على مقدار الدم والمُدّة التي يستمرّ بها الشّخص بنفث الدّم، وبغض النّظر عن المدّة إلا أنّ هذا العَرَض يجب عدم تجاهله.[١]

يُعرف نفث الدّم بأنّه حالةٌ يتمّ خلالها خروج الدّم من الجهاز التنفسيّ كَدَمٍ صافٍ أو مُختلط ببلغم، غير أنّه عادةً ما يكون فُقاعيّاً لاختلاطه بالهواء والبلغم، ويكون هذا الدّم في مُعظم الحالات ذا لون أحمر قانٍ أو يكون في البلغم كشرائط.[١]

ويذكر أنّ هذه الحالة تعتمد على السّبب المُؤدّي لها؛ فمُعظم الحالات تستجيب مع العلاج للسّبب الكامن وراءها، أمّا الحالات الشّديدة، فقد تُؤدّي إلى الوفاة.[٢]

قد يكون نفث الدّم علامةً على وجود حالة طبيّة خطيرة، منها الالتهابات الخطيرة والسّرطان، أو علامةً على وجود مشاكلَ في الأوعية الدمويّة أو الرّئتين، وهذه الأمور تتطلّب تقييماً طبيّاً إلا إذا كان نفث الدم عائداً إلى حدوث التهاب في الشّعب الهوائيّة.[٣]

أسباب نفث الدّم

هناك العديد من الأسباب المُحتَملة لنفث الدم، أهمّها ما يأتي:[٣][٢]

  • التهاب الشّعب الهوائيّة (الحاد أو المُزمن)، حيث إنّه السّبب الأكثر شيوعاً لنفث الدم، وهذه الحالة نادراً ما تكون مُهددةً للحياة.
  • توسّع القصبات.
  • الرّشف الرئويّ؛ أي وصول الطّعام أو الموادّ الأُخرى إلى الرّئة.
  • التليُّف الكيسيّ.
  • تهيُّج الحلق من السّعال الشّديد؛ غير أن هذه الحالة تُؤدّي إلى خروج كميّات قليلةٍ من الدّم.
  • سرطان الرّئة أو أورام الرّئة غير الخبيثة.
  • استخدام مُميّعات الدّم؛ (الأدوية المُضادّة للتخثّر).
  • الإصابة بالتهاب ذات الرّئة.
  • وجود انسداد رئويّ.
  • الإصابة بالوذمة الرئويّة.
  • الإصابة بقصور القلب الاحتقانيّ؛ ويرجع ذلك بشكل خاصّ إلى التضيُّق في الصمّام الإكليليّ.
  • الإصابة بمرض السلّ.
  • الإصابة بأيٍّ من حالات الالتهابات أو المناعة الذّاتية الآتية: الذّئبة، وتورّمات فيجنر، والتهاب الأوعية المِجهريّ، ومُتلازمة شيرغ ستراوس، وكثير غيرها.
  • تشوّهات الشّرايين والأوردة الرئويّة.
  • قد ينجم نفث الدّم عن تعاطي الكوكايين والصّدمات النفسيّة، مثل الإصابة بطلقٍ ناريّ أو حادث سيّارة.

يُمكن لنفث الدم أن يأتي من نزيفٍ خارج الرّئتين والشُّعب الهوائيّة، أو نتيجة حدوث نزيف شديد في الأنف، أو وجود دم مُترافِق مع القيء القادم من المعدة، ويُمكن أن يُؤدّي إلى استنزاف الدّم في القصبة الهوائيّة.

لدى كثير من النّاس الذين يعانون من نفث الدم، قد يكون من الصّعب تحديد السّبب وراءه، ومُعظم النّاس الذين يُعانون من نفث الدّم غير المُبرّر (الذي لم يتمّ إيجاد سبب أو حالة مرضيّة ورائه) يُلاحظ اختفاء الدّم لديهم بعد 6 أشهر. أمّا الحالات التي يتم إرجاعها إلى سبب أو حالة طبيّة فلا بدّ من مُتابعة العلاجات المُعطَاة من قبل الطّبيب.[٣]

الاختبارات التي يتمّ إجراؤها عند حدوث نفث الدم

تُركّز الاختبارات على تحديد مُعدّل النّزيف وأيّ خطر يُؤثّر على التنفّس، ثم يتمّ بعد ذلك تحديد سبب نفث الدّم، ويتمّ إجراء الاختبارات الآتية:[٣]

  • أخذ التّاريخ المرضيّ وفحص المريض سريريّاً: وذلك بالتحدّث للمُصاب، وجمع المعلومات حول تاريخه، وأخذ دلائل قد تُفسّر السّبب وراء نفث الدّم.
* تصوير الصّدر بالأشعّة السينيّة: وهذا الاختبار قد يُبيّن وجود كتلة في الصّدر، ومناطق من السّوائل أو احتقان في الرّئتين، أو قد تظهر الصّورة أنّ الرّئتين طبيعيّتين تماماً. 
  • التّصوير المقطعيّ من خلال إنتاج صور مُفصّلة من الهياكل في صدر المُصاب: ويمكن للأشعّة المقطعيّة أن تكشف عن بعض أسباب نفث الدم.
  • تنظير القصبات: حيث يتمّ إدخال أنبوب مَرِن مع كاميرا في نهايته عن طريق الأنف أو الفم إلى القصبة الهوائيّة والشُّعب الهوائيّة، وذلك يُساعد الطّبيب على تحديد سبب نفث الدم.
  • تِعداد الدّم الكامل (CBC)، وهو اختبار لعدد خلايا الدّم البيضاء والحمراء جنباً إلى جنب مع الصّفائح الدمويّة (الخلايا التي تُساعد على تجلُّط الدّم).

هذه الفحوصات وغيرها تُستخدَم لمعرفة السّبب وراء نفث الدّم واستبعاد أُخرى، أمّا الهدف وراء العلاج فيكون لإيقاف نفث الدّم ثمّ علاج السّبب وراءه؛[١] إن كان السّبب بكتيريّاً فعادة ما يقوم الطّبيب بوصف المُضادّات الحيويّة للمُصاب، أمّا في حالة النّزيف الشّديد فقد يقوم الطّبيب بعمل عمليّة أو إجراء طبيّ لإيقاف النّزيف.[١]

العلاج المنزليّ

يُنصَح بمُتابعة المدّة التي يقضيها الشّخص بنفث الدّم ومقدار الدّم الخارج مع البلغم. ويُذكَر أنّ الأدوية الكابتة للسُّعال قد تُساعد في إيقاف نفث الدّم إن كان ناجماً عن السّعال الشّديد، لكن يجب استشارة الطّبيب قبل استخدامها.[٢]

الحالات التي توجب اللّجوء إلى الطّبيب

يجب لجوء مُصابِي نفث الدّم إلى الطّبيب فوراً في جميع الحالات، خصوصاً في الحالات الآتية:[٢][١]

  • إن بدأ الشّخص بنفث الدّم بعد تعرّضه للسّقوط أو لإصابة ما.
  • إن كان الدّم الخارج مع السّعال أكثر من 5 مليليتراً.
  • إن كان هناك أيضاً دماً في البول أو البراز.
  • إن تَصاحب نفث الدّم مع ألمٍ في الصّدر، أو دوار، أو ارتفاع في درجات الحرارة، أو صداع.
  • إن تَصاحب نفث الدم مع ضيق في التنفّس.

فيديو ما هي أسباب خروج الدم من الفم

شاهد الفيديو لتعرف أكثر عن أسباب خروج الدم من الفم .

المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج “What causes coughing up blood? 32 possible conditions”, Healthline, Retrieved 11-11-2016. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث “Coughing up blood”, Medlineplus , Retrieved 11-11-2016. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث “Coughing Up Blood (Hemoptysis)”, WebMD, Retrieved 11-11-2016. Edited.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

زر الذهاب إلى الأعلى