جديد كيفية استخدام بخاخ الربو

كيفية استخدام بخاخ الربو

جهاز الاستنشاق أو المنشقة أو بخاخ الربو (بالإنجليزية: Inhaler) يُستخدم لعلاج مرض الربو (بالإنجليزية: Asthma)، وله أنواع متعددة تناسب مختلف الأشخاص، وفيما يأتي بيانها وطريقة استخدامها المثلى:

المنشقة معايرة الجرعة

المنشقة معايرة الجرعة (بالإنجليزية: Metered Dose Inhaler)، وتُعرف اختصارًا MDI، أو جهاز الاستنشاق ذو الجرعات المُحدَّدة (بالإنجليزية: Evohaler) هو أحد أنواع البخاخات التي استُخدِمت لأكثر من 40 عامًا كأداةٍ لتوصيل العديد من الأدوية بالاستنشاق، وهو من أكثر أنواع البخاخات استخدامًا، وعند الحديث عن الجهاز بشكلٍ مفصّل فإنّه يتكوّن من علبة صغيرة مملوءة بالدواء على هيئة غازٍ مضغوط غير نشط، تتصل بقطعة صغيرة توضع في الفم، وعند الضغط على الجزء العلوي منه تُدفع جرعة محدَّدة من الدواء وتنفث داخل الفم على هيئة رذاذ، لتنتقل كمية رذاذ الدواء من الفم إلى الرئتين، وما يميّز هذا النوع من الأجهزة أنّه صغير الحجم، مريحٌ للحمل بواسطة اليد، ومن المهم التنسيق الجيد بين الضغط على العبوة والتنفس بشكلٍ كامل في ذات الوقت لتحقيق الاستفادة المطلوبة من الدواء، وإلا فلن تصل كمية الدواء الصحيحة كاملةً للشعب الهوائية، ويمكن تحقيق ذلك من خلال اتباع خطوات الاستخدام الصحيحة الآتية:^[١][٢]

• الحرص على أن تكون وضعية الجسم مستقيمة سواءً كانت وقوفًا أم جلوسًا.
• نزع غطاء الجهاز والإمساك به في وضع مستقيم.
• استخدام أنبوب المباعدة (بالإنجليزية: Spacer) في حال أوصى الطبيب بذلك؛ لتصفية الدواء بين الجهاز والفم، وحماية الحلق من التهيّج الذي قد ينتج عن الدواء.
• رجّ جهاز الاستنشاق جيدًا.
• إمالة الرأس إلى الخلف قليلًا، وإخراج هواء الزفير كاملًا.
• وضع المنشقة في الفم، والبدء بالشهيق البطيء مع الضغط على الجهاز لتحرير الدواء في ذات الوقت.
• استمرار الشهيق ببطء لمدة تتراوح بين 3-5 ثوانٍ.
• حبس النفس لمدة 10 ثوانٍ ليتمكّن الدواء من التغلغل في الرئة بعمق.
• الانتقال إلى الزفير البطيء.
• تكرار الجرعة بعد دقيقة واحدة في حال أوصى الطبيب بتكرارها.
• غسل الفم والغرغرة بالماء وبصقه بعد الاستخدام، وذلك في حال احتوى الجهاز على الأدوية الستيرودية.
• التواصل مع الطبيب في حال وجود أي أسئلة حول آلية استخدام البخاخ.

منشقة المسحوق الجاف

تعدّ منشقة المسحوق الجاف (بالإنجليزية: Dry Powder Inhaler)، وتُعرف اختصارًا DPI، وهي من أنواع الأجهزة المحمولة باليد والتي توصل الدواء إلى الشعب الهوائية والرئتين بواسطة الاستنشاق، ولمنشقة المسحوق الجاف أنواع متعددة، وفيما يأتي بيان أنواعها وطرق استخدام االبخاخات المختلفة.^[٣]

جهاز الاستنشاق التوربيني

يمكن تحقيق الاستخدام الأمثل لمنشقة المسحوق الجاف من النوع التوربيني أو تيربوهيلر (بالإنجليزية: Turbuhaler) من خلال اتباع الخطوات الآتية:^[٤]

• فكّ غطاء الجهاز من خلال تدويره باتجاهٍ معاكس لعقارب الساعة ثم رفعه.
• إمساك الجهاز بوضع مستقيم، ومن ثمّ تحميل الجرعة عن طريق تدوير القاعدة الملونة للجهاز نحو اليمين بقدر ما يسمح الجهاز، ثم تدوير القاعدة الملونة للجهاز نحو اليسار حتى سماع صوت طقطقة، حيث يدل هذا الصوت على أنّ الجرعة قد تم تحميلها.
• إخراج النفس بلطف بعيدًا عن الجهاز، ثم حمل الجهاز باليد دون إغلاق فتحاته، ووضع الفوهة في الفم والإطباق عليها بالشفتين جيدًا.
• الشهيق بشكلٍ سريع وعميق، ومن ثم حبس النفس لمدة 5-10 ثوانٍ.
• إزالة الجهاز من الفم، وتغطيته.
• في حال الحاجة إلى جرعة أخرى يمكن تكرار الخطوات السابقة، مع ضرورة الانتباه إلى استنشاق الجرعة السابقة قبل تحميل الجرعة الجديدة.

جهاز أكيوهيلر

يمكن استخدام جهاز أكيوهيلر (بالإنجليزية: Accuhaler) بطريقةٍ صحيحةٍ من خلال اتباع الخطوات الآتية:^[٥]

• اتخاذ الوضعية المستقيمة قبل استخدام الجهاز سواءً كانت جلوسًا أو وقوفًا.
• فتح غطاء الجهاز باستخدام الإبهام ودفعه بعيدًا حتى سماع صوت الطقطقة.
• حمل الجهاز بشكل أفقي، وتحميل الدواء عن طريق الضغط على الرافعة وتحريكها بعيدًا حتى سماع صوت الطقطقة.
• إخراج النفس بلطف وبقدر مريح وكافٍ بعيدًا عن الجهاز.
• وضع فوهة الجهاز في الفم بين الأسنان مع إطباق الشفتين على الجهاز دون الضغط عليه بالأسنان أو عضه.
• أخذ شهيق قوي وعميق.
• حبس النفس لمدة 10 ثوانٍ أو بقدر الاستطاعة.
• إزالة الجهاز من الفم.
• إخراج النفس، أو الزفير بهدوء وببطء بعيدًا عن الجهاز.
• في حال الحاجة إلى تكرار الجرعة، يجب الانتظار لمدة 30 ثانية ثم إعادة الخطوات السابقة.
• إغلاق الغطاء بدفع نحو الداخل، والنقر على زر الإغلاق.

جهاز هانديهيلر

يمثّل جهاز هاندي هيلر (بالإنجليزية: Handihaler) أحد أجهزة الاستنشاق لعلاج الربو والذي يتخذ شكلًا بيضاويًا، ولاستخدامه بطريقة صحيحة يجدر اتباع الخطوات الآتية:^[٦]

• فتح علبة الدواء المرفقة بالجهاز وأخذ كبسولة واحدة منها قبل الاستخدام مباشرة.
• الإمساك بالجهاز وفتح الغطاء الخاص به.
• الإمساك بقطعة الفم (التي تُشبه البوق) وفتحها جانبًا.
• وضع الكبسولة في المكان المخصص لها داخل الجهاز.
• الإغلاق على الكبسولة بإرجاع قطعة الفم إلى مكانها والتأكد من سماع صوت النقرة التي تدل على أنّ الإغلاق كان صحيحًا.
• الإمساك بالجهاز على نحو عمودي بحيث تكون قطعة الفم متجهة نحو الأعلى.
• الجلوس بشكل مستقيم.
• الضغط على الزر الكبير الموجود على جانب الجهاز مما يؤدي إلى ثقب الكبسولة وتحرير المادة الدوائية منها.
• إخراج النفس، أو الزفير العميق.
• وضع الفوهة داخل الفم مع إطلاق الشفتين عليها.
• الشهيق وأخذ النفس البطيء والعميق حتى امتلاء الرئتين.
• أثناء الشهيق سيهتز الجهاز، وهذا يدل على أنّ خطوات استخدام الجهاز صحيحة.
• إخراج الجهاز من الفم، وحبس النفس لمدة 10 ثوان أو أكثر بقدر الاستطاعة.
• إخراج النفس بشكل طبيعي.
• أخذ النفس من الجهاز مرة أخرى للتأكد من الحصول على كامل الجرعة، وذلك من خلال إطباق الشفتين على الجهاز والشهيق العميق مرة أخرى، وتكرار الخطوات السابقة.

بخاخ إليبتا

للحصول على النتائج المرجوة عند استخدام بخاخات إليبتا (بالإنجليزية: Ellipta Haler) يجدر اتباع الخطوات الآتية:^[٧]

• التحقق من عداد الجرعات قبل الاستخدام.
• عدم رجّ الجهاز مطلقًا.
• تحريك غطاء الجهاز لأسفل حتى سماع صوت الطقطقة.
• إخراج النفس برفق بعيدًا عن الجهاز.
• وضع فوهة الجهاز داخل الفم مع إطباق الشفتين عليها، والحرص على عدم إغلاق فتحة التهوية بالأصابع.
• الشهيق بشكل عميق وثابت.
• حبس النفس لمدة 5 ثوان، أو قدر المستطاع.
• إزالة الجهاز من الفم أثناء حبس النفس.
• إخراج النفس برفق بعيدًا عن الجهاز.
• إرجاع الغطاء مكانه عن طريق سحبه نحو الأعلى وتغطية الفوهة.

المنشقة ذات الرذاذ الناعم (SMI)

تعدّ المنشقة ذات الرذاذ الناعم (بالإنجليزية: Soft Mist Inhaler) أحد أنواع أجهزة الاستنشاق الجديدة ذات الجرعات الدوائية المحددة، بحيث ينتقل الدواء على هيئة رذاذ ناعم بطيء الحركة، مما يسهل استنشاق الدواء بطريقة لا تعتمد على سرعة تنفس الهواء من الجهاز، وهذا من شأنه أن يزيد من فعالية توصيل الدواء، ويمكن استخدام هذا النوع من الأجهزة باتباع الخطوات الآتية:^[٨][٩]

• حمل الجهاز بوضع عمودي والغطاء مغلق.
• تدوير قاعدة الجهاز باتجاه الأسهم الموضوعة على الملصق المثبت على قاعدة الجهاز حتى سماع صوت الطقطقة، أي ما يعادل نصف دورة.
• فتح الغطاء بشكل كامل.
• الزفير برفق بعيدًا عن الجهاز.
• وضع فوهة الجهاز داخل الفم مع إطباق الشفتين عليها، والحرص على عدم إغلاق فتحات التهوية بالأصابع.
• الشهيق ببطء وبعمق من خلال الفم بالتزامن مع الضغط لأسفل على زر تحرير الجرعة.
• الاستمرار بالشهيق العميق والبطيء.
• حبس النفس لمدة خمس ثوان، وقدر المستطاع.
• إزالة الجهاز من الفم أثناء حبس النفس.
• إخراج النفس برفق بعيدًا عن الجهاز.
• إغلاق الجهاز حتى سماع صوت الطقطقة.
• الاستنشاق مرة أخرى بتكرار الخطوات السابقة للحصول على كامل الجرعة، إذ إنّ الجرعة المعتادة لهذا النوع من الأدوية المحمولة في هذه الأجهزة هي مرتين.

نظرة عامة عن بخاخ الربو

يُعرّف بخاخ الربو على أنّه جهاز يحتوي على دواءٍ سيؤخذ بطريقة الاستنشاق، فعند الاستنشاق من الجهاز تُحمل المادة الدوائية الموجودة داخله وتنتقل لتصل إلى الشعب الهوائية والرئتين، فتضمن هذه الوسيلة نقل الدواء إلى الرئتين مباشرةً ودخول كمياتٍ أقلّ من الدواء إلى الجسم، مما يعني الحاجة إلى جرعةٍ دوائيةٍ أقلّ بكثير مما لو كان الدواء حبوبًا أو سائلًا يُؤخذ عن طريق الفم، ويُستخدم هذا النوع من الأجهزة في علاج الربو بشكلٍ رئيسي، وتتوفر من هذه الأجهزة عدة أنواعٍ مختلفةٍ كما ذكرنا.^[١]

فيديو أضرار بخاخ الربو

قد يشعرك بتحسنٍ لحظي، لكن حتماً كأي دواء له آثار جانبية :

المراجع

1. ^ ^{أ ب} Dr Jacqueline Payne (20 Feb 2018 ), “Asthma Inhalers”، Www.patient.info, Retrieved 12/12/2020. Edited.
2. ↑ “How to Use a Metered Dose Inhaler”, Www.familydoctor.org,July 22, 2019، Retrieved 12/12/2020. Edited.
3. ↑ “Inhalers”, www.healthnavigator.org.nz,09 DEC 2020، Retrieved 12/12/2020. Edited.
4. ↑ “How to use a turbuhaler”, www.healthywa.wa.gov.au, Retrieved 12/12/2020. Edited.
5. ↑ “How to use your Accuhaler inhaler”, www.wandsworthccg.nhs.uk, Retrieved 12/12/2020. Edited.
6. ↑ “HandiHaler”, www.lung.ca,24/07/2018، Retrieved 12/12/2020. Edited.
7. ↑ “How to use Ellipta”, www.nationalasthma.org.au,Aug 2019، Retrieved 12/12/2020. Edited.
8. ↑ “How do soft mist inhalers (SMI) work to treat chronic obstructive pulmonary disease (COPD)?”, www.webmd.com,6/12/2020، Retrieved 12/12/2020. Edited.
9. ↑ “How to use Respimat”, www.nationalasthma.org.au,Sep 2017، Retrieved 12/12/2020. Edited.