محتويات
if (checkScenario(“Leaderboard”) == “mobile”) {
document.getElementById(‘ad_content’).insertAdjacentHTML(‘beforebegin’, ‘
‘);
}
علاج الحالات المسببة لتورم القدمين
تورم القدمين، هي واحدة من المشكلات الشائعة والمنتشرة بين الأفراد، والتي تحدث لأسباب عديدة ومتنوعة، بعضها بسيط ويسهل التعامل معه في المنزل، وبعضها شديد ويحتاج الرعاية الطبيَّة، حيث يقوم الطبيب بتشخيص الحالة الصحيّة ويحدِّد العلاج بناءً على المشكلة الكامنة، ونذكر في الآتي بعض الأمثلة على طرق العلاج الطبي لعدد من الحالات التي ربما تكون سببًا في تورم القدمين:
if (checkScenario(“MPU”) == “mobile” || checkScenario(“MPU”) == “tablet”) {
document.getElementById(‘ad_content_mpu’).insertAdjacentHTML(‘beforebegin’, ‘
‘);
}
الوذمة أو الاستسقاء
وهي حالة تجمّع السوائل في أنسجة القدمين، والتي غالبًا ما تزول من تلقاء نفسها وباتباع بعض النصائح المنزليّة، ولكنْ، قد يوصِي الطبيب في الحالات الشديدة باستخدام مدرات البول بهدف التخلص من السوائل الزائدة في الجسم، ومن الأمثلة عليها: دواء الفيوروسيميد (Furosemide)، حيث يعتمد اختيار الطبيب لنوع العلاج الملائم على حالة الفرد الصحيَّة، وتاريخه الطبي. كما يتوجب على الطبيب الأخذ بعين الاعتبار علاج احتباس السوائل في القدمين على المدى البعيد باعتماد سبب حدوث المشكلة،[١]وفي الآتي بعض الأمثلة على ذلك:
- علاج احتباس السوائل بسبب الأدوية: ربما يصِف الطبيب أنواع من الأدوية البديلة، أو يعدّل جرعات الدواء.[١]
- علاج احتباس السوائل بسبب أمراض الكلى: قد يتضمن العلاج صرف أنواع معينة من الأدوية والمكملات الغذائيّة، مثل فيتامين د، والكالسيوم، وربما يوصي ببعض الخيارات الأخرى؛ كالغسيل الكلوي، وزراعة الكلية في حالات فشل الكلى.[٢]
- علاج احتباس السوائل بسبب أمراض الكبد: ربما يصِف الطبيب أنواع معينة من الأدوية بناءً على الحالة، ولكنه قد يوصي أيضًا بالجراحة في الحالات الشديدة.[٢]
- علاج احتباس السوائل بسبب أمراض القلب: هي من المشكلات التي تستدعي طلب الرعاية الطبيّة في أقرب فرصة مُمكنة، وقد يتضمن العلاج؛ بعض الأدوية، أو الجراحة، واستخدام الأجهزة الطبية لدعم القلب.[٢]
ما قبل تسمم الحمل (Preeclampsia)
تعاني المرأة أحيانًا من مشكلة ما قبل تسمم الحمل المتمثلة بارتفاع ضغط الدم ونزول البروتين في البول خلال فترة الحمل، وربما يُصاحبها تورّم مفاجيء في الجسم والقدمين، وتعد هذه المشكلة واحدة من المضاعفات الخطِرة التي تستدعي طلب الرعاية الطبيّة في أقرب فرصة مُمكنة، حيث توضع الولادة وإخراج الجنين من الرحم في قائمة التوصيات بشأن التعامل مع حالة ما قبل تسمّم الحمل، فبعد الأسبوع 37 من الحمل، قد يلجأ الطبيب إلى تحفيز الولادة، بينما يأخذ باعتباره صحة المرأة والجنين وعوامل عديدة لتحديد موعد الولادة الأفضل عندما تعاني من مشكلة ما قبل تسمم الحمل قبل الأسبوع 37. ومن العلاجات الأخرى التي قد تُعطى خلال الحمل للسيطرة على الحالة:[٣]
- أدوية لخفض ضغط الدم.
- أدوية لمنع التشنجات.
- الأدوية الستيرويدية للمساعدة على نضوج رئتيّ الجنين.
القصور الوريدي
تحدث حالة القصور الوريدي (Venous insufficiency) نتيجة خلل الصمامات الموجودة في أوردة الساق، ممَّا يعيق تدفق الدم من الساقين إلى القلب فيتجمع فيهما، وبالحديث عن كيفيَّة العلاج، قد يوصي الطبيب في الحالات المزمنة من القصور الوريدي بخيارات معينة إلى جانب طرق الرعاية المنزلية والنصائح الأخرى، ومن هذه الخيارات:[٤]
- المضادات الحيوية، للتخلص من العدوى الجلدية أو العميقة المرتبطة بالحالة.
- الأدوية التي تمنع تكون خثرات دموية أخرى.
- بعض الكريمات في حالة عدم تلف الجلد وتضرُّره، ومنها:
- الكريمات الموضعية المضادة للحكّة، كالتي تحتوي على هيدروكورتيزون (Hydrocortisone).
- كريمات تساهم في حماية الجلد، كالتي تحتوي على أكسيد الزنك (Zinc oxide).
- كريمات تحتوي على مضاد للفطريات، لمنع حدوث العدوى الفطرية.
- المعالجة بالتصليب (Sclerotherapy)؛ تنطوي على حقن محلول معين في الدوالي الوريدية الصغيرة، أو الأوردة العنكبوتية، فتساعد على اختفاءها.
- الاجتثاث الحراري في داخل الوريد (Endovenous thermal ablation)؛ من التقنيات الجديدة التي يُستخدم فيها الليزر، أو أمواج الراديو عالية التردد، بهدف إنتاج حرارة موضعية شديدة في الوريد المتأثر.
- العلاج الجراحي؛ فبعض حالات قصورة الأوردة المزمن تستدعي العلاج الجراحي، ومن الخيارات المطروحة في هذه الحالة: نزع الوريد (Vein stripping)، وقطع الوريد بجراحة غير ملزمة للفراش (Ambulatory phlebectomy)، والتحويلة الوريدية الجراحية (Bypass surgery).
الوذمة اللمفية
تعرفالوذمة اللمفية أو الاستسقاء الليمفي (Lymphedema) بأنها الحالة التي تحدث نتيجة اضطراب تدفق السائل اللمفي، فتتسبَّب بتورم في واحدة أو أكثر من أطراف الجسم، وبالرغم من عدم توفر علاج لهذه المشكلة، فإنَّ الطبيب يوصي بأنواع مختلفة من الطرق لتخفيف التورم، سواءً باستخدام الضمادات، أو بالتمارين، أو غيرها، ومن المُمكن أنْ يوصي الطبيب أيضًا بما يأتي:[٥]
- العلاج الجراحي: فهو مطروحًا للتخلص من السوائل والأنسجة الزائدة في الحالات الشديدة.
- المضادات الحيوية: يصِفها الطبيب في بعض حالات العدوى المصاحبة للوذمة اللمفية، لمنع انتشارها إلى مجرى الدم.
الخثار الوريدي العميق
يظهر الخثار الوريدي العميق (DVT) على صورة جلطة دمويَّة تتكون في أوردة الجسم العميقة، غالبًا في الأجزاء السفلية أو العلوية من الساقين، ويعدّ تورم الساقين أو القدمين واحدًا من الأعراض الشائعة لهذه المشكلة. وفي الحقيقة، تعدّ جلطة الساق من المشكلات الخطِرة التي تستدعي مراجعة الطبيب في أقرب فرصة مُمكنة، والذي يتخذ بدوره الإجراء العلاجي المناسب بشأن الحدّ من نمو الخثرة، ومنع وصولها إلى الرئتين، وتقليل فرصة حدوث الخثرات الدموية الأخرى، وقد يتضمن العلاج الطبي الآتي:[٦]
- مميعات الدم: ربما يصف الطبيب مميعات الدم لحالات جلطة الساق، مثل الهيبارين (Heparin)، والوارفارين (Warfarin)، وغيرها، ممَّا يقلل من فرصة تكون الخثرات، ويمنع نموها وزيادة حجمها.
- عوامل حالة للخثرة (Thrombolytic drugs): قد يصفها الطبيب في حالة عدم عمل مميعات الدم، فهي تساعد على انحلال الخثرة المتكونة.
- وضع مرشح في الوريد: تُستخدم هذه الوسيلة لفترة قصيرة بهدف منع انتقال الخثرات إلى الرئتين، وربما تكون مناسبة في حالة عدم قدرة المريض على استخدام مميعات الدم، إذْ يضع الطبيب المرشح في الوريد البطني كبير الحجم، إلى حين انخفاض خطورة حدوث الانصمام الرئوي.
- العلاج الجراحي: يوصي به الطبيب في حالات وجود خثرات كبيرة الحجم، أو خثرات تتسبب في حدوث تلف في الأنسجة، إذْ تنطوي الجراحة على إزالة الخثرة المتكونة في الوريد.
عدوى في القدمين
قد تكون العدوى في القدمين سببًا في تورمهما، وغالبًا ما يعالج الطبيب هذه الحالة بعد تشخيصها بصرف أنواع معينة من المضادات الحيوية.[٢]
إصابات القدم
مثل حالات تعرض القدم للكسر وتورمها، إذْ بالاعتماد على شِدة الكسر، قد يقوم الطبيب بتركيب الجبائر، وترك العظام حتى تشفى وتتعافى، أو يوصِي بإجراء الجراحة بهدف تعديل العظم وإصلاح الضرر في الحالات الشديدة. أمَّا في حالة التعرض للالتواء في الكاحل وتورّمه، فقد يوصي الطبيب باستخدام مضادات الالتهاب التي تصرف بدون وصفة (NSAIDs)، إلى جانب بعض النصائح المنزلية.[٧]
نصائح منزلية لعلاج تورم القدمين
إلى جانب العلاج الطبي الذي قد يوصي به الطبيب، يوجد مجموعة من الخطوات والنصائح التي قد تساهم في تخفيف الحالات البسيطة من تورم القدمين، نذكر منها الآتي:[٨]
- رفع القدمين لتخفيف تورمهما، وربما يكون لبعض حركات اليوغا دور في ذلك أيضًا.
- ارتداء الجوارب الضاغطة، فقد تساعد هذه الجوارب في تخفيف الألم ومنع تجمع السوائل في القدمين والساقين.
- تخفيف الوزن، لتقليل تورم القدمين، وتحسين الصحة العامة.
- تناول كميات كافية من الأطعمة التي تحتوي على المغنيسيوم، فربما يساهم ذلك في تقليل احتباس السوائل، ولكنْ ينصح باسستشارة الطبيب أولًا.
- ممارسة الرياضة والأنشطة الحركية باستمرار، فالجلوس أو الوقوف لفترات طويلة يساهم في احتباس السوائل في القدمين.
- نقع القدمين في ماء بارد يحتوي على كبريتات المغنيسيوم (Magnesium sulfate) لتخفيف الألم، ولكنْ لا بدّ من استشارة الطبيب قبل تطبيق هذه الخطوة في حالة المعاناة من السكري واعتلال الأعصاب الطرفيّة.
- الحرص على شرب كميات كافية من السوائل خلال اليوم.
- الحرص على رفع القدمين أثناء الاستلقاء والنوم في ساعات الليل.
- الحد من استهلاك الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات والأملاح.
متى يستدعي الأمر مراجعة الطبيب؟
يتوجب على الفرد الذي يعاني تورمًا في قدميه مراجعة الطبيب في الحالات التي يشعر فيها بوجود ما يُثير قلقه، في الآتي ذكر لبعض من هذه الحالات:[٢][٩]
- عدم تحسن تورم القدمين، رغم اتباع الطرق المنزلية لتخفيفه خلال بضعة أيام.
- احمرا منطقة التورم أو الشعور بدفئها.
- التورم الشديد، أو المؤلم، أو الذي يظهر مفاجئًا.
- ظهور التورم في إحدى القدمين دون وجود سبب واضح لحدوثه.
- حدوث تورم القدم، إلى جانب المعاناة من مرض السكري.
- الإصابة بالحمى أو القشعريرة.
- تكرار حدوث التورم في القدمين.
- تفاقم التورم في القدمين.
- ظهور أعراض أخرى إلى جانب التورم تستدعي إسعاف المصاب فورًا؛ كألم الصدر، وضيق التنفس، أو الشعور بضغط في الصدر.
المراجع
- ^ أ ب “Edema”, mayoclinic, Retrieved 18/2/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج Bethany Cadman (29/1/2020), “Why are my feet swollen?”, medicalnewstoday, Retrieved 18/2/2021. Edited.
- ↑ Jaime Herndon (4/9/2018), “Preeclampsia”, healthline, Retrieved 18/2/2021. Edited.
- ↑ “Chronic Venous Insufficiency (CVI)”, clevelandclinic, Retrieved 18/2/2021. Edited.
- ↑ Melissa Conrad, “Lymphedema”, medicinenet, Retrieved 18/2/2021. Edited.
- ↑ Amanda Delgado, “Everything You Want to Know About Deep Vein Thrombosis (DVT)”, healthline, Retrieved 18/2/2021. Edited.
- ↑ “Swelling of One Foot Symptoms, Causes & Common Questions”, buoyhealth, Retrieved 18/2/2021. Edited.
- ↑ “6 Best Fixes for Pain and Swelling in Your Feet and Ankles”, clevelandclinic, Retrieved 18/2/2021. Edited.
- ↑ “Swollen ankles, feet and legs (oedema)”, nhs, Retrieved 18/2/2021. Edited.
