ما هو سبب اصفرار بياض العين

محتويات

١ أسباب اصفرار بياض العين
٢ دواعي مراجعة الطبيب
٣ فيديو عن أسباب اصفار العينين
٤ المراجع

أسباب اصفرار بياض العين

يرتبط اصفرار بياض العين بوجود مشكلةٍ صحيةٍ في الغالب؛ إذ يجب أن يكون أبيض اللون، وفيما يأتي بيان أسباب اصفرار بياض العين:^[١]

اليرقان

قد يتغير لون الجلد في بعض الأوقات إلى اللون الأصفر بسبب تناول الكثير من الخضراوات ذات اللون البرتقالي والأصفر، ولكنّ اصفرار بياض العين بحد ذاته يدل غالبًا على الإصابة باليرقان (بالإنجليزية: Jaundice)، وتحدث الإصابة باليرقان بسبب تراكم صبغةٍ صفراء تعرف بالبيليروبين (بالإنجليزية: Bilirubin) في الدم، ويعزى ذلك إلى ثلاثة أسبابٍ رئيسيةٍ، وفيما يأتي بيانها وبيان أسباب اليرقان الأخرى:^[٢]^[٣]

تكسر خلايا الدم الحمراء: ينتج البيليروبين عن تكسر خلايا الدم الحمراء القديمة وإنتاج خلايا جديدة محلّها؛ ولكن إذا تكسرت أو تحللت خلايا الدم الحمراء بسرعة تفوق الحد الطبيعيّ قد تظهر مشكلة اليرقان، حيث يرافق ذلك ارتفاع نسبة البيليروبين في الدم.
أمراض أو إصابات الكبد: يعرف اليرقان الذي تسببه أمراض ومشاكل الكبد الصحية باليرقان الخلوي الكبدي (بالإنجليزية: Hepatocellular jaundice).
انسداد القنوات الصفراوية: يعرف اليرقان الناجم عن هذه الحالة باليرقان الانسدادي (بالإنجليزية: Obstruction jaundice)، ويحدث بسبب انسداد القنوات التي تنقل العصارة الصفراوية (بالإنجليزية: Bile) والبيليروبين من الكبد إلى المرارة والأمعاء الدقيقة؛ مما يؤدي إلى تراكم البيليروبين في الكبد، ويشار إلى أن البيليروبين يتم إخراجه من الجسم عبر العصارة الصفراوية بعد أن تتم معالجته في الكبد، وتتدفق هذه العصارة عبر القنوات الصفراوية في الأوضاع الطبيعية إلى الأمعاء الدقيقة لتساعد على هضم الطعام، ويتم إخراجها في النهاية مع البراز.
أسبابٌ أخرى: من الأسباب الأخرى التي قد تؤدي للإصابة باليرقان ما يأتي:
- التهاب البنكرياس: (بالإنجليزية: Pancreatitis)؛ يحدث تورمٌ للبنكرياس بسبب إصابته بالعدوى.
- أنواع من السرطان: كسرطان الكبد وسرطان البنكرياس.
- الملاريا: (بالإنجليزية: Malaria)، وهي أحد أنواع العدوى التي تصيب خلايا الدم وتنتقل بواسطة البعوض.
- بعض الأدوية: قد يسبب استخدام بعض الأدوية اصفرار العينين كأحد الآثار الجانبية لها، وذلك في بعض الحالات، ومن أمثلة هذه الأدوية: البنسلين (بالإنجليزية: Penicillin)، والستيرويدات البنائية (بالإنجليزية: Anabolic steroids)، والباراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol)، وموانع الحمل الفموية (بالإنجليزية: Oral contraceptives).

الظفرة والشحيمة

غالبًا ما تٌصاب العين بالظفرة (بالإنجليزية: Pterygium) أو الشحيمة (بالإنجليزية: Pinguecula) بسبب التعرض لأشعة الشمس، حيث تظهر كلتا الحالتين على شكل زوائد صفراء اللون مرتفعةٌ قليلًا تنمو على القرنية (بالإنجليزية: Cornea) والملتحمة (بالإنجليزية: Conjunctiva) التي تغطي صلبة أو بياض العين (بالإنجليزية: Sclera)، حيث تتخذ المنطقة المصابة فقط لونًا أصفر، ولا يتغير لون بياض العين كاملًا، وتجدر الإشارة إلى أنّ الإصابة بهما غير مرتبطة باليرقان أو بمشكلاتٍ صحيةٍ كامنةٍ، كما يعدان بشكلٍ عام من الحالات البسيطة؛ ولكن يمكن إزالتها جراحيًا إذا كبر حجمها وسببت إزعاجًا للمصاب.^[٣]^[٤]

داء البريميات

يعاني المصاب بداء البريميات (بالإنجليزية: Leptospirosis) من اصفرار شديد لبياض العين، وينجم هذا المرض عن عدوى بكتيرية من جنس البريمية (بالإنجليزية: Leptospira genus)، وتحدث الإصابة عادةً عند تعرض الشخص لمياه ملوثةٍ ببول الحيوانات، وترتفع فرصة الإصابة بالعدوى في المناطق ذات المناخ الدافىء التي قد يتعرض فيها الشخص للمياه الملوثة، وفيما يتعلق بالأعراض المرافقة لداء البريميات فهي كما يأتي:^[٥]

الصداع.
السعال.
الشعور بألمٍ في المعدة.
الشعور بألمٍ في العضلات.
التهاب الحلق.
تضخم الطحال أو الكبد.
تورم العقد اللمفاوية.

النزف أسفل الملتحمة

تعرف الطبقة الرقيقة التي تغطي بياض العين والجزء الداخلي من الجفن بالملتحمة، وعند تعرض الأوعية الدموية للنزف في بياض العين، والذي غالبًا ما يحدث في عين واحدة؛ فإن الدم يتجمع أسفل الملتحمة ويتسبب بظهور بقعة بلون أحمر فاتح، وتتحول فيما بعد للون البني ثم الأصفر، وتجدر الإشارة إلى أنّ هذه الحالة الصحية المعروفة بالنزف أسفل الملتحمة (بالإنجليزية: Subconjunctival hemorrhage)، لا تسبب تغيرات في الرؤية أو الشعور بالألم، لكن في بعض الحالات قد يشعر المصاب بخدشٍ أثناء رمش العين بالإضافة إلى حكةٍ طفيفةٍ في العين.^[٦]^[٥]

صبغة العين

قد يتم أثناء تشخيص إصابات العين وضع صبغةٍ غير مؤذية بلون أصفر أو برتقالي في العين؛ مما يؤدي إلى اصفرار بياض العين بشكل مؤقتٍ.^[٣]

دواعي مراجعة الطبيب

تجدر مراجعة الطبيب في حال ملاحظة بدء تغير لون العينين إلى اللون الأصفر؛ إذ يعد اصفرار العينين أحد الأعراض التي يجب التحقق من سبب حدوثها من قبل الطبيب، كما تجدر مراجعة الطبيب عند الشك بالإصابة باليرقان؛ إذ يعد مشكلةً صحيةً خطيرةً وتستدعي العلاج، ويشار إلى أن اكتشاف السبب مبكرًا يساهم في الوقاية من المضاعفات وعلاج الحالة المرضية بشكلٍ أسرع.^[١]^[٥]

فيديو عن أسباب اصفار العينين

للتعرف على المزيد من المعلومات حول الأسباب التي تؤدي الى اصفرار العينين.

المراجع

^ ^أ ^ب Ann Pietrangelo (12-8-2020), “What It Means to Have an Anicteric or Icteric Sclera”، www.healthline.com, Retrieved 21-3-2021. Edited.
↑ Jenna Fletcher (25-7-2018), “Why are my eyes yellow?”، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 21-3-2021. Edited.
^ ^أ ^ب ^ت “Yellow Eyes”, www.healthgrades.com,10-1-2021، Retrieved 21-3-2021. Edited.
↑ Beth Longware Duff (1-2021), “Yellow eyes: Causes and treatment”، www.allaboutvision.com, Retrieved 21-3-2021. Edited.
^ ^أ ^ب ^ت Troy Bedinghaus (24-7-2020), “Why Are Your Eyes Yellow?”، www.verywellhealth.com, Retrieved 21-3-2021. Edited.
↑ “Subconjunctival Hemorrhage”, www.cedars-sinai.org, Retrieved 21-3-2021. Edited.

23 أبريل، 2021

0 294 3 دقائق

الببيليروبين

البيليروبين (بالإنجليزية: Bilirubin) هي مادة ذات لون بني مائل إلى الصفرة، موجودة في عصارة المرارة في جسم الإنسان، وتنتج هذه المادة بشكل رئيس عن تكسّير الكبد لكريات الدم الحمراء، كما ويتم التخلّص من هذه المادة عن طريق البراز وهذا ما يعطي البراز لونه.^[١]

تتواجد مادة البيليروبين في جسم الإنسان على شكلين؛ البيليروبين المباشر أو المقترن، والبيليروبين غير المباشر أو غير المقترن، أما البيليروبين غير المقترن فلا يمكنه الذوبان في الماء،^[١] ويجري في الدم مرتبطاً بقوة مع الألبومين (بالإنجليزية: Albumin)^[٢] إلى أن يصل إلى الكبد حيث يتم تحويله إلى البيليروبين المقترن الذي يمكنه الذوبان في الماء.^[١]

اصفرار بياض العين

عندما ترتفع نسبة البيليروبين في الجسم إلى أكثر من 2 مغ/ديسيليتر،^[٢] يتغير لون الجلد ولون بياض العين إلى اللون الأصفر، وهذا ما يعرف باليرقان (بالإنجليزية: Jaundice)،^[٣] وهنالك أسباب عديدة تؤدّي إلى ذلك، منها أمراض الكبد كالتهاب الكبد، وأمراض الدم، وانسداد القنوات الصفراوية المسؤولة عن عبور العصارة الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة.^[١] يُعدّ اليرقان شائع الحدوث لدى حديثي الولادة خصوصاً لدى المولودين قبل موعد ولادتهم المتوقع وفي بعض الحالات لدى الأطفال المعتمدين على الرضاعة الطبيعيّة؛ حيث إن الكبد لا يكون تامّ النمو ليُصَرّف البيليروبين، وفي حالات أخرى يكشف حدوث اليرقان عن وجود مشكلة صحية لدى حديثي الولادة.^[٤]

أسباب الاصفرار

من الضروري عند ارتفاع البيليروبين في الدم معرفة أيَّ نوعي البيليروبين هو المرتفع؛ حيث أن لارتفاع البيليروبين المباشر أو المقترن أسباباً ولارتفاع البيليروبين غير المباشر أسباباً أخرى، كما أن ارتفاع البيليروبين المقترن غير سامّ لأنه عندما تكون نسبته كبيرة يتم تصريفها عن طريق البول، ومن الأعراض التي يسبّبها أن يصبح لون البول غامقاً. أما البيليروبين غير المباشر أو غير المقترن فإن ارتفاعه سامّ لكونه يمتلك القدرة على عبور الحاجز الدماغي الدمويّ والتسبب بمشاكل عصبية.^[٢]

أسباب ارتفاع نسبة البيليروبين المقترن:^[٢]

انخفاض تصريف الكبد للبيليروبين، ويمكن أن يسبّب ذلك ما يأتي:
- أمراض الكبد؛ مثل التهاب الكبد الفيروسي، أو تشمّع الكبد، أو التهاب الكبد الكحولي.
- الاضطرابات الوراثية؛ مثل متلازمة روتور (بالإنجليزية: Rotor Syndrome) ومتلازمة دوبين جونسون (بالإنجليزية: Dubin johnson syndrome).
- بعض الأدوية كموانع الحمل التي تؤخذ عبر الفم.
- تشمّع المرارة الأوليّ (بالإنجليزية: Primary biliary cirrhosis).
- التهاب الطرق الصفراوية المُصلّب البدئي (بالإنجليزية: Primary Sclerosing Cholangitis).
انسداد القنوات الصفراوية خارج الكبد، ويمكن أن يكون السبب وراء الانسداد ما يأتي:
- حصوات المرارة.
- سرطان القنوات الصفراوية (بالإنجليزية: Cholangiocarcinoma).
- سرطان رأس البنكرياس.
- رتق القنوات الصفراوية خارج الكبد (بالإنجليزية: Extrahepatic biliary atresia).

أسباب ارتفاع نسبة البيليروبين غير المقترن:

زيادة إنتاج البيليروبين، كما في حالة فقر الدم الانحلالي (بالإنجليزية: Hemolytic anemia).^[٢]
انخفاض كمية البيليروبين التي يأخذها الكبد، أو عدم اقتران البيليروبين في الكبد، ومن الأملثة على الحالات التي يحصل فيها ذلك ما يأتي:^[٥]
- اليرقان الذي يصيب حديثي الولادة، وهو يرقان فسيولوجي ينجم عن عدم تمام نضج عملية الاقتران في الكبد.
- متلازمة غلبرت (بالإنجليزية: Gilbert’s syndrome).
- تناول بعض الأدوية مثل دواء السلفوناميد (بالإنجليزية: Sulfonamide)، ودواء البنسلين (بالإنجليزية: Penicillin)، ودواء ريفامبين (بالإنجليزية: Rifampin).
- متلازمة كريغلر-نجار (Crigler-najjar syndrome)، وهناك نوعان من هذه المتلازمة، حيث إنّ النوع الأول أشدّ من النوع الثاني ويسبّب عادةً تلفاً في الدماغ عند حديثي الولادة.
- أمراض الكبد كالتهاب الكبد وتشمّع الكبد.

تشخيص الاصفرار

يتمّ تشخيص الاصفرار عن طريق قياس نسبة البيليروبين المقترن وغير المقترن، وإذا كان هناك ارتفاع في نسبة البيليروبين غير المقترن؛ يطلب الطبيب فحص تعداد الدم الكامل (بالإنجليزية: CBC)، وفحص تعداد الخلايا الشبكيّة (بالإنجليزية: Reticulocyte count)، وفحص هابتوغلوبين (بالإنجليزية: Haptoglobin)، وفحص إنزيم نازع لهيدروجين اللاكتات (بالإنجليزية: Lactate dehydrogenase) ويُدعى اختصاراً LDH. أما إذا كان هناك ارتفاع في نسبة البيليروبين المقترن؛ فيطلب الطبيب فحص وظائف الكبد التي يمكنها أن تدلّ على سبّب الاصفرار، ويمكن للطبيب طلب تخطيط الصدى (بالإنجليزية: Ultrasound) أو التصوير الطبقي المحوري (بالإنجليزية: CT scan) للكشف عن وجود أي انسداد في القناة الصفراوية أو أيّ تغيّرات تشريحية، وفي حالاتٍ معينة يطلب الطبيب خزعة من الكبد ليكشف عن مدى الضرر الذي أصاب خلايا الكبد.^[٥]

علاج الاصفرار

لأن أسباب الإصفرار كثيرة؛ يتمّ علاج كلّ حالة على حدة تبعاً للسّبب الذي أدّى إلى حدوثه،^[٥] ويتم ذلك بناءً على نتائج الفحوصات المخبريّة، فمثلاً إذا كان السّبب هو مادة معينة فيجب التوقف عن التعرّض لها، وإذا كانت المشكلة ناجمة عن شرب كميات كبيرة من الكحول فيجب التقليل من شرب الكحول، وإذا كان سبب الاصفرار هو التهاب الكبد الناتج عن العدوى مثل التهاب الكبد الفيروسي فيجب أخذ مضاد للفيروس للمنع من حدوث ضرر أكبر للكبد، وإذا كانت هناك مشكلة خطيرة في الكبد، يُمكن أن يصل العلاج إلى زراعة كبد جديد.^[٦]

نصائح للوقاية من اصفرار العين

يمكن للإنسان الوقاية من الأسباب التي قد تؤدي إلى اصفرار العين عن طريق ما يأتي:^[٧]

عدم تناول الكحول، أو التقليل قدر الإمكان من تناوله.
أخذ لقاح التهاب الكبد الفيروسي أ و ب إذا كان الشخص مسافراً إلى أماكن ينشر فيها التهاب الكبد الوبائي.
الحرص على عدم استعمال حقن مستعملة أو حقن الإبرة مرتين، والابتعاد عن المخدرات.
الحرص على أن يكون وزن جسم الإنسان صحيّاً ومتناسقاً مع طوله.

فيديو عن أسباب اصفار العينين

للتعرف على المزيد من المعلومات حول الأسباب التي تؤدي الى اصفرار العينين.

المراجع

^ ^أ ^ب ^ت ^ث “Bilirubin”, WebMD.
^ ^أ ^ب ^ت ^ث ^ج Steven S. Agabegi and Elizabeth D. Agabegi (2016), , America: Lippincott williams & wilkins, Page 129, Part Three.
↑ Steven Doerr (31-8-2016), “Jaundice in Adults (Hyperbilirubinemia)”، MedicineNet.com, Retrieved 12-6-2017.
↑ “Infant jaundice – Definition”, Mayo Clinic ,3-4-2014، Retrieved 12-6-2017.
^ ^أ ^ب ^ت Steven S. Agabegi and Elizabeth D. Agabegi (2016), , America: Lippincott williams & wilkins, Page 130, Part Three.
↑ “Jaundice – Treatment “، NHS Choices، 9-2-2015، Retrieved 13-6-2017.
↑ “http://www.nhs.uk/Conditions/Jaundice/Pages/Introduction.aspx”، NHS Choices.