كيف تعرف انك عقيم

العقم لدى الرجال

يعرف الأطباء العقم (بالإنجليزية: Infertility) لدى الرجال والنساء على أنّه عدم القدرة على الحمل بعد سنة واحدة من محاولة الحمل لدى الزوجين دون استخدام وسائل منع الحمل خلال تلك السنة، ويمكن القول إنّ فرصة الحمل خلال الأشهر الثلاثة الأولى لدى الأزواج الأصحاء، الذين تقل أعمارهم عن 30 عاماً، تتراوح بين 20-37%، كما يمكن القول أنّ ثلث حالات العقم تحدث بسبب مشاكل لدى المرأة، والثلث الثاني يحدث بسبب مشاكل لدى الرجل، في حين أنّ الثلث الأخير يحدث بسبب مشاكل مشتركة لدى الزوجين أو قد يكون نتيجة لأسباب غير معروفة، وفي الحقيقة تشير الدراسات أنّ نسبة الأزواج الذين لا يستطيعون الإنجاب بعد سنة واحدة من الزواج تصل إلى 15٪، كما أنّ نسبة الأزواج غير القادرين على الإنجاب بعد مرور عامين قد تصل إلى 10٪، وتجدر الإشارة إلى أنّه يتطلب حدوث الحمل التقاء الحيوان المنوي (بالإنجليزية: Sperm) الذي يتم إنتاجه داخل الخصيتين (بالإنجليزية: Testes) بالبويضة ليتم تخصيبها.^[١]

كيف تعرف أنك عقيم

ينبغي القول أنّ معظم الرجال لا يعانون من أعراض وعلامات محددة تدل على الإصابة بالعقم سوى عدم القدرة على الإنجاب، إلا أنّ بعض الرجال قد تظهر لديهم بعض الأعراض الدالة على العقم، مثل ضعف الانتصاب، أو خروج كميات صغيرة من السائل أثناء القذف، أو انخفاض الرغبة الجنسية، أو الشعور بالألم في الخصيتين أو انتفاخهما، أو الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي المتكررة، أو عدم القدرة على الشم بشكلٍ طبيعي، أو تضخم الثدي لدى الرجل (بالإنجليزية: Gynecomastia)، أو قلة نمو الشعر على الوجه أو الأجزاء الأخرى من الجسم، ومن الجدير بالذكر أنّه عند تأخر الإنجاب، يتم تشخيص العقم لدى الرجال من خلال إجراء مجموعة من الفحوصات بهدف التعرف على المسبب للعقم، ومن هذه الفحوصات ما يأتي:^[٢][٣]

• الفحص البدني ومراجعة التاريخ الطبي للمريض: يجري الطبيب فحصاً للأعضاء التناسلية للرجل، ويسأل عن وجود بعض الأمراض الوراثية، أو الأمراض المزمنة، أو العمليات الجراحية التي قد تؤثر في خصوبة الرجل، ويسأل عن العادات الجنسية.
• تحليل السائل المنوي: (بالإنجليزية: Semen analysis) يتم جمع المني في وعاء مخصص عن طريق الاستمناء (بالإنجليزية: Masturbation) أو عن طريق استخدام الواقي الذكري (بالإنجليزية: Condom) لجمع المني أثناء الجماع، وفي الحقيقة يتضمن تحليل السائل المنوي في المختبر قياس عدد الحيوانات المنوية، وشكلها، وحركتها، بالإضافة إلى الكشف عن وجود عدوى، وفي كثير من الأحيان يتم إعادة تحليل السائل المنوي عدة مرات نظراً لاختلاف مكوناته من وقت لآخر.
• تصوير كيس الصفن بالأشعة فوق الصوتية: (بالإنجليزية: Scrotal ultrasound) تستخدم الموجات فوق الصوتية للكشف عن المشاكل المتعلقة بالخصية، وبنيتها مثل دوالي الخصيتين (بالإنجليزية: Varicocele).
• فحص الهرمونات: يتم قياس مستوى الهرمونات التي تلعب دوراً مهماً في النمو الجنسي وإنتاج الحيوانات المنوية، والتي تفرزها العديد من الغدد مثل الغدة النخامية، وتحت المهاد، والخصيتين مثل هرمون التستوستيرون (بالإنجليزية: Testosterone).
• تحليل البول بعد القذف: (بالإنجليزية: Post-ejaculation urinalysis) يهدف هذا التحليل إلى الكشف عن وجود الحيوانات المنوية في البول نتيجة رجوع الحيوانات المنوية إلى المثانة بدلاً من خروجها عبر القضيب أثناء عملية القذف، والتي تعرف بالقذف المرتجع (بالإنجليزية: Retrograde ejaculation).
• الاختبارات الجينية: قد يكون تدني تركيز الحيوانات المنوية في السائل المنوي راجعاً إلى الإصابة ببعض الأمراض الوراثية، التي يمكن الكشف عنها من خلال الفحوصات الجينية.
• خزعة الخصية: (بالإنجليزية: Testicular biopsy) يُعدّ هذا الفحص من الفحوصات غير الشائعة لتشخيص الإصابة بالعقم، حيث يتم خلال هذا الفحص إدخال إبرة إلى الخصية لأخذ عينة من أنسجتها.
• التصوير بالأشعة فوق الصوتية عبر المستقيم: (بالإنجليزية: Transrectal ultrasound) يهدف هذا الاختبار إلى فحص غدة البروستاتا، وقنوات القذف (بالإنجليزية: Ejaculatory ducts)، والحويصلات المنوية (بالإنجليزية: Seminal vesicles) من خلال إدخال أنبوب صغير مُزَلَّق إلى المستقيم.
• اختبارات وظائف الحيوانات المنوية المتخصصة: يُعدّ استخدام هذا النوع من الاختبارات نادراً، كما أنّه لا يغير كثيراً في خطة علاج المريض، وتتضمن هذه الاختبارات فحص مدى بقاء الحيوانات المنوية حية بعد القذف، وقدرتها على اختراق البويضة لتخصيبها، وطريقة تعلق الحيوان المنوي بالبويضة.

أسباب العقم لدى الرجال

تتلخص أسباب العقم لدى الرجال بسببين اثنين أساسيين وهما مشاكل في إنتاج الحيوانات المنوية أو مشاكل في انتقال هذه الحيوانات المنوية، ويجدر القول أنّ ما يقارب ثلثي الرجال المصابين بالعقم يعانون من مشكلة في إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين، والتي تتمثل بإنتاج عدد قليل من الحيوانات المنوية أو إنتاج حيوانات منوية ذات كفاءة منخفضة، وفي المقابل يعاني واحد من كل خمسة رجال عقيمين من مشاكل تتعلق بنقل الحيوانات المنوية من الخصية إلى القضيب، وفيما يلي تفصيل لأسباب العقم لدى الرجال:^[٤]

• المشاكل المتعلقة بإنتاج الحيوانات المنوية: من أسباب العقم الناتجة عن مشاكل في إنتاج الحيوانات المنوية ما يأتي:
  • مشاكل الكروموسومات والأسباب الجينية.
  • الخصية غير النازلة.
  • العدوى.
  • انفتال الخصية (بالإنجليزية: Torsion of testicle).
  • دوالي الخصية.
  • استخدام بعض الأدوية، والمواد الكيماوية.
  • التعرّض لبعض أنواع الأشعة.
• انسداد نقل الحيوانات المنوية: من أسباب العقم الناجمة عن انسداد نقل الحيوانات المنوية ما يأتي:
  • العدوى.
  • بعض مشاكل غدة البروستاتا.
  • غياب الأسهر (بالإنجليزية: Absence of vas deferens).
  • قطع الحبل المنوي (بالإنجليزية: Vasectomy).
• مشاكل الانتصاب والقذف: تتضمن أسباب مشاكل الانتصاب والقذف ما يأتي:
  • القذف المرتجع.
  • القذف المبكر (بالإنجليزية: Premature ejaculation).
  • فشل عملية القذف.
  • ضعف الانتصاب (بالإنجليزية: Erectile dysfunction).
  • الجماع غير المتكرر.
  • بعض إصابات الحبل الشوكي.
  • جراحة البروستاتا.
  • تلف الأعصاب.
  • استخدام بعض الأدوية.
• المشاكل المتعلقة بالهرمونات: تحدث المشاكل المتعلقة بالهرمونات بسبب ما يأتي:
  • اورام الغدة النخامية (بالإنجليزية: Pituitary tumours).
  • غياب الهرمون المنشط للحوصلة (بالإنجليزية: Follicle-stimulating hormone) أو الهرمون المنشط للجسم الأصفر (بالإنجليزية: Luteinizing hormone) منذ الولادة.
  • الاستخدام الخاطئ للستيرويدات الابتنائية (بالإنجليزية: Anabolic steroid).
• الأجسام المضادة للحيوانات المنوية: (بالإنجليزية: Sperm antibodies) تنتج الأجسام المضادة للحيوانات المنوية بسبب قطع الحبل المنوي، أو تعرّض البربخ (بالإنجليزية: Epididymis) للعدوى أو الضرر.

المراجع

1. ↑ “How common is male infertility, and what are its causes”, www.nichd.nih.gov, Retrieved 5-8-2018. Edited.
2. ↑ “Male infertility”, www.mayoclinic.org, Retrieved 5-8-2018. Edited.
3. ↑ “Male infertility”, www.mayoclinic.org, Retrieved 5-8-2018. Edited.
4. ↑ “Male infertility”, andrologyaustralia.org, Retrieved 5-8-2018. Edited.