محتويات
قناة فالوب
تُعرَف قنوات فالوب بأنَّها أنبوبان يتوليان مهمة نقل البويضات من المبيض باتجاه الرحم، ويبرز من خلايا بطانتها الداخلية بروزات تشبه الشعر تسمى بالأهداب، وتُسهل حركة البويضة داخلها نحو الرحم، ويسبِّب تلفها فقدان البويضة القدرة على التحرك طبيعيًا وبقائها بداخل الأنبوب، كما يمكن أن يسبِّب الانسداد الكلي أو الجزئي للقناة في إعاقة حركة البويضة، ومنعها من التحرك نحو الرحم، وعادةً ما يحدث التلف أو الانسداد بسبب الإصابة بعدوى ما، كما تُسبِّب بعض الحالات الطبية؛ التواء قنوات فالوب، أو تلفهها، أو تضيُّق قطرها مثل؛ التهاب بطانة الرحم، والأورام، والعدوى، والالتصاق الحوضي، ويزيد هذا كله من احتمال حدوث الحمل خارج الرحم، إذ يُمكن أن يحدث في قناة فالوب أو في أيّ مكان آخر خارج الرحم.[١]
أعراض انسداد قناة فالوب
نادرًا ما تظهر أيّ أعراض لانسداد قناة فالوب، ومن أكثر الأعراض التي قد تشير إلى ذلك؛ العقم، وتجدر الإشارة إلى أنَّه يجب على المرأة زيارة الطبيب في فشلها في الحمل مدة عام أو 6 أشهر للنساء اللواتي يزيد أعمارهم عن 35 عامًا، وفي هذه الحالة سيلجأ الطبيب إلى اخضاعها لفحوصات الخصوبة المختلفة بما فيها؛ صور الأشعة السينية الخاصة بالكشف عن قناة فالوب، وتسبِّب حالة موه البوق (Hydrosalpinx)، وهي إحدى أنواع انسداد قناة فالوب التي تسبب ظهور بعض الأعراض مثل؛ الافرازات المهبلية غير الطبيعية، وآلام في أسفل البطن، إلّا أنّ هذه الأعراض لا تحدث لدى جميع النساء المُصابات، ويحدث موه البوق عندما يؤدي الانسداد إلى زيادة قطر الأنبوب وتجمع السائل بداخله، وتتسبب هذه السوائل في منع الحيوانات المنوية من الوصول للبويضة واخصابها، وبالتالي منع حدوث حمل.[٢]
تؤدي بعض العوامل المسببة لانسداد قناة فالوب إلى الإصابة بمشكلات صحية أخرى، منها؛ الانتباذ البطاني الرحمي المعروف بانتباذ بطاني رحمي (endometriosis)، والشعور بالألم أثناء الجماع، والتهاب الحوض، وآلام الدورة الشهرية الشديدة.[٢]
أسباب انسداد قناة فالوب
يعد انسداد قناة فالوب من العوامل التي قد تتسبب في العقم لدى النساء كما ذُكرَ سابقًا، لكونه المكان الرئيسي الذي تُخصَّب فيه البويضات، وتتعدَّد الاضطرابات الصحيّة المُسبِّبة للإصابة بانسداد قناة فالوب، إذ تؤثر هذه الاضطرابات في قناة فالوب مباشرةً أو في المنطقة التي توجد بها، ممّا يؤدي إلى تكوّن الندب المُسبِّبة لانسداد القناة، ومن هذه الاضطرابات الصحية ما يأتي:[٣]
- الإصابة بعدوى الحوض في السابق.
- التعرض لانفجار الزائدة الدودية سابقًا.
- الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي، والتي تتسبب في نمو بطانة الرحم في مكان ما خارج الرحم.
- الإصابة بأحد الأمراض المنقولة جنسيًا مثل؛ السيلان أو الكلاميديا.
- التعرض لجراحة البطن مسبقًا.
تأثير انسداد قناة فالوب على الخصوبة
يتسبب الانسداد الكلي لقناتي فالوب في منع حدوث الحمل عند غياب العلاج المناسب، أمّا الانسداد الجزئي للقناة؛ فلا يمنع من حدوث الحمل، إلّا أنّه يرفع من احتمال حدوثه خارج الرحم، بسبب عدم تمكن البويضة المُخصَّبة من اختراق الانسداد والوصول إلى الرحم، ويلجأ الطبيب في هذه الحالات إلى استخدام تقنيات التلقيح الصناعي للمساعدة على حدوث حمل، يعدّ حصول الانسداد في قناة فالوب واحدة غير مُؤثر بدرجة كبيرة في الخصوبة، ويعزى ذلك لقدرة البويضات على الانتقال في قناة فالوب الأخرى السليمة، وتستخدم أدوية الخصوبة في هذه الحالة؛ لرفع احتمال حدوث الإباضة في قناة فالوب السليمة. [٤]
تشخيص انسداد قناة فالوب
تُستخدَم تقنية تصوير الرحم الملوَّن لتشخيص انسداد قناة فالوب، وهو نوع خاص من الأشعة السينية؛ إذ تتضمن هذه التقنية استخدام أنبوب صغير لإدخال صبغة ما إلى عنق الرحم، ثم إجراء صورة أشعة لمنطقة الحوض، وغالبًا ما يُجرَى هذا الفحص كجزء من فحوصات الخصوبة الأساسية، ويشير انتقال الصبغة بداخل الجهاز التناسلي الأنثوي، ووصولها إلى المبيضين، وتجويف الحوض إلى قنوات فالوب السليمة إلى أنّ الحالة طبيعية، أمّا في حال عدم انتقالها عبر القنوات؛ فيدلّ ذلك على انسدادها، كما يلجأ الطبيب إلى إجراء اختبارات أخرى مثل: فحوص الدم للمرأة وفحص للسائل المنوي للزوج.[٢]
تحصل ما نسبته 15% من النساء على نتائج إيجابية كاذبة، أيّ أنّ الصبغة لا تتمكن من الانتقال من الرحم إلى قنوات فالوب على الرغم من عدم وجود أيّ انسداد بينهما، وفي هذه الحالة يلجأ الطبيب إلى التأكد من صحة النتيجة من خلال إعادة الاختبار مجددًا أو القيام باختبار آخر، مثل؛ التصوير بالموجات فوق الصوتية، وتنظير الرحم الذي يتضمن إدخال كاميرا عبر عنق الرحم بهدف الكشف عن الرحم، بالإضافة إلى الجراحة التنظيرية، وفحص الدم الذي يهدف للكشف عن وجود الأجسام المضادة للكلاميديا؛ إذ يشير وجودها إلى التعرض للإصابة بعدوى الكلاميديا سابقًا أو في الوقت الحالي.[٢]
علاج انسداد قناة فالوب
تتوفر بعض الإجراءات الجراحية وغير الجراحية التي تساعد على علاج قناة فالوب المسدودة والتخلص من الانسداد، ومنها:[٥]
- إعادة استصلاح قناة فالوب: (Fallopian Tube Recanalization) تعد هذه من الاجراءات التي لا تتطلب إجراء أيّ جرح في الجلد لفتح قناة فالوب المسدودة، وتتضمن استخدام منظار التجاويف للإبقاء على فتحة المهبل مفتوحة، ومن ثم إدخال قسطرة أو أنبوب بلاستيكي صغير باتجاه عنق الرحم، وضخ سائل محدد في عنق الرحم، وإجراء تصوير بالأشعة السينية للتعرف على مكان الانسداد، ثم استخدام قسطرة أخرى أصغر حجمًا للتخلص من الانسداد.
- عكس ربط البوق: يستخدم هذا الإجراء الجراحي لإعادة فتح أنابيب فالوب المسدودة أو تلك التي أُغلقَت لمنع الحمل، إذ يعاد توصيل قناة فالوب المسدودة أو المقطوعة، ممّا يسمح للبويضة بالانتقال إلى الرحم من جديد، وتخضع المريضة للبنج الكامل خلال هذه الجراحة التي تتضمن شق البطن والتخلُّص من الأجزاء المسدودة من القناة، ومن ثم إعادة وصلها مع بعضها البعض بغرز قابلة للامتصاص.
- فغر البوق: يتضمن هذا الإجراء إجراء فتحة في قناة فالوب المسدودة من أجل التخلص من السوائل التي تتسبب في انتفاخ قناة فالوب وانسدادها، وفي الحقيقة لا تستخدم الغرز لإغلاق الفتحة؛ إذ عادةً ما تغلق لوحدها.
- استئصال البوق: يتضمن هذا الإجراء إزالة إحدى قناتي فالوب بالكامل أو كلاهما، من أجل زيادة احتمال نجاح تقنيات التلقيح الصناعي، وتُستأصَل القناة بالمنظار من خلال القضاء على الأوعية الدموية الموجودة في قناة فالوب، أو بزيادة الشدّ على القناة بحلقة جراحية خاصة.
أسئلة شائعة عن انسداد قناة فالوب
هل انسداد قناة فالوب يمنع التبويض؟
لا يمنع انسداد قناة فالوب التّبويض الذي يحدث من خلال المبيضين، كما يُمكن أن تمر البويضة من قناة فالوب المفتوحة، أو من خلال أي منهما في حال كان الانسداد جزئيًا، وفي حال الانسداد الكلي يُمكن تمرير البويضة المخصبة للرحم من خلال عملية التلقيح الصناعي.[٦]
هل تتأثر الدّورة الشّهرية بانسداد قناة فالوب؟
لا، ولا يُسبب انسداد قناة فالوب عدم انتظام الدّورة الشّهرية.[٧]
المراجع
- ↑ “Medical Definition of Fallopian tube”, www.medicinenet.com, Retrieved 24-10-2019. Edited.
- ^ أ ب ت ث Rachel Gurevich (23-8-2019), “Blocked Fallopian Tubes: Symptoms and Treatment”، www.verywellfamily.com, Retrieved 24-10-2019. Edited.
- ↑ Claire Sissons (6-4-2018), “Signs and symptoms of blocked fallopian tubes”، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 24-10-2019. Edited.
- ↑ Erica Hersh (25-10-2017), “What You Should Know About Blocked Fallopian Tubes”، www.healthline.com. Retrieved 24-10-2019. Edited.
- ↑ “What Fallopian Tube Procedures Help With Fertility?”, www.webmd.com, Retrieved 25-10-2019. Edited.
- ↑ “What You Should Know About Blocked Fallopian Tubes”, healthline, Retrieved 2-3-2020. Edited.
- ↑ “Irregular Menses”, medicoverfertility, Retrieved 2-3-2020. Edited.
